La hipertensión arterial no controlada y sus factores asociados en un programa de hipertensión / Uncontrolled hypertension and its associated factors in a hypertension program

Resumen Objetivo Identificar la proporción de hipertensos no controlados y sus factores asociados, en pacientes del programa de hipertensión arterial de Pueblorrico, Antioquia, 2018. Método: Estudio transversal de asociación, en el que se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y antropométricos. Se aplicaron encuestas y la revisión de historias clínicas en una muestra de 272 pacientes. Se realizó la caracterización de los pacientes. Por regresión logística multivariada se obtuvieron las razones de disparidad y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados El no control de la presión arterial se evidenció en el 35.3% (IC 95%: 29.41-41.20). Las variables obesidad (odds ratio [OR]: 2.1; IC95%: 1.05-4.31), utilizar más de tres medicamentos al día (OR: 2.0; IC95%: 1.19-3.44) y asistir a menos de cuatro controles de seguimiento al año (OR: 2.2; IC95%: 1.03-4.74) se asociaron de manera significativa como factores de riesgo para el no control de la presión arterial. Tener excelente percepción de la calidad del programa fue un factor protector (OR: 0.5; IC95%: 0.28-0.87). Conclusiones La proporción de pacientes hipertensos que no logran la meta terapéutica (presión arterial ≤ 140/90 mm Hg) continúa siendo un desafío para la práctica clínica y la salud pública. La adherencia a los controles y el control de factores de riesgo, como la obesidad, son intervenciones importantes en este contexto.

Abstract Objective To identify the proportion of uncontrolled hypertensive patients and their associated factors in a population attending an HBP program. Method Cross-sectional association study. Sociodemographic, clinical and anthropometric data were obtained. Surveys and review of medical records were applied in a sample of 272 participants. The characterization of the patients was performed. By multivariate logistic regression the odds ratios (OR) and confidence intervals (95% CI) were obtained. Results The non-control of blood pressure was evidenced in 35.3% (95% CI: 29.41-41.20). The variables obesity (OR: 2.1; 95% CI: 1.05-4.31), use more than three medications per day (OR: 2.0; 95% CI: 1.19-3.44), and attending less than four follow-up controls per year (OR: 2.2; 95% CI: 1.03-4.74), were significantly associated as a risk factor for non-BP control. Having an excellent perception of the quality program was a protective factor (OR: 0.5; 95% CI: 0.28-0.87). Conclusions The proportion of hypertensive patients who do not achieve the therapeutic goal (PA ≤ 140/90 mm Hg), remains a challenge for clinical practice and public health. The adherence and control of risk factors such as obesity are important interventions in this context.

Intervención con rumba y educación nutricional para modificar factores de riesgo cardiovascular en adultos con síndrome metabólico / Intervention with rumba and nutrition education to modify cardiovascular risk factors in adults with metabolic syndrome

Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención de rumba y educación nutricional sobre los factores de riesgo cardiovascular en un grupo de personas con síndrome metabólico de un área rural de Colombia. Métodos. Ensayo clínico controlado con asignación aleatoria, que incluyó 59 personas entre 30 y 60 años con síndrome metabólico. El grupo de intervención (n = 30) participó en un programa de 12 semanas de ejercicio con rumba aeróbica, 60 minutos, tres días por semana y trabajo de fortalecimiento muscular, 30 minutos, dos veces por semana. Además, recibió educación nutricional durante dos horas cada semana. El grupo control (n = 29) continuó con los cuidados convencionales. Se evaluó el efecto de la intervención de grupo sobre los factores de riesgo cardiovascular: fisiológicos, metabólicos, antropométricos y nutricionales. Resultados. En el grupo de intervención disminuyó la tensión arterial sistólica (-10,0 mmHg; IC95%: -14,3 a -5,6, P < 0,001), la diastólica (-4,8 mmHg; IC95%: -8,4 a -1,1, P < 0,05) y la puntuación del riesgo cardiovascular global a 10 años (-1,5%; IC95%: -2,7 a - 0,3, P < 0,05). Además, aumentaron el consumo de oxígeno máximo (1,7 mL O2.kg-1.min-1; IC95%: 0,1 a 3,3, P < 0,05) y la fuerza muscular (P < 0,001). También se observaron cambios favorables en la composición corporal, en la ingesta calórica y en el consumo de macro y micronutrientes (P < 0,05). No se detectaron diferencias entre los dos grupos en las variables metabólicas ni en los marcadores inflamatorios (P > 0,05). Conclusiones. Un programa de ejercicio con rumba y fortalecimiento muscular, unido a educación nutricional, modifica favorablemente los factores de riesgo cardiovascular en personas con síndrome metabólico.

Objective. Evaluate the effect of an intervention with rumba dance and nutrition education on the cardiovascular risk factors in a group of people with metabolic syndrome in a rural area of Colombia. Methods. Controlled, randomized clinical trial that included 59 people between 30 and 60 years of age with metabolic syndrome. The intervention group (n = 30) participated in a 12-week exercise program of aerobic rumba (60 minutes, 3 days per week) and muscle-strengthening work (30 minutes, twice a week). Each week the group also received two hours of nutrition education. The control group (n = 29) continued with conventional care. An assessment was made of the effect on the cardiovascular risk factors (physiological, metabolic, anthropometric, and nutritional) in the intervention group. Results. The intervention group showed a reduction in systolic blood pressure (-10.0 mmHg; CI95%: -14.3 to -5.6, P < 0.001), diastolic blood pressure (-4.8 mmHg; CI95%: -8.4 to -1.1, P < 0.05) and overall cardiovascular risk at 10 years (-1.5%; CI95%: -2.7 to -0.3, P < 0.05). Furthermore, there was an increase in peak oxygen con­sumption (1.7 ml O2∙kg-1∙min-1; CI95%: 0.1 to 3.3, P < 0.05) and muscular strength (P < 0.001). Positive changes were also observed in body composition, caloric intake, and consumption of macro and micronutrients (P < 0.05). No differences were detected between metabolic variables in the two groups or in inflammatory markers (P < 0.05). Conclusions. An exercise program with rumba and muscular strengthening, combined with nutrition education, favorably modifies cardiovascular risk factors in people with metabolic syndrome.

Factores de riesgo cardiovascular en una población urbana de Colombia / Cardiovascular risk factors in an urban Colombia population

Objetivo Evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en una población urbana entre 25 y 50 años del municipio de Santa Rosa de Osos, Antioquia 2009. Determinar el Porcentaje de Riesgo Atribuible Poblacional para infarto agudo al miocardio de los factores de riesgo coronario. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de prevalencia, con muestreo aleatorio bietápico en 357 personas sin enfermedad cardiovascular conocida, se administró una encuesta prediseñada para evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular; se midieron en sangre colesterol total, lipoproteínas de baja y alta densidad, triglicéridos y glucosa; se tomaron valores de presión arterial, perímetro abdominal, talla y peso. Resultados Los factores de riesgo cardiovascular más importantes fueron baja actividad física (56,6 por ciento), obesidad central (52,7 por ciento), dislipidemias (35,3 por ciento), tabaquismo (19,0 por ciento), síndrome metabólico (19,6 por ciento) y obesidad por Índice de Masa Corporal (17,4 por ciento). Los factores de riesgo con mayor riesgo atribuible poblacional fueron la hipertensión arterial (17,1 por ciento), Índice colesterol total/lipoproteína de alta densidad (16,4 por ciento) y baja actividad física (15,7 por ciento). Conclusión Se encontró una prevalencia alta de los factores de riesgo cardiovascular lo que puede llevar a un incremento de las enfermedades cardiovasculares a mediano y largo plazo.

Objective Evaluating the prevalence of cardiovascular risk factors in an urban population aged 25 to 50 in Santa Rosa de Osos, Antioquia, Colombia, during 2009. Determining the population attributable risk percentage (PARP) for coronary heart disease risk factors. Materials and Methods A prevalence study was conducted; two-stage random sampling was made of 357 people without known cardiovascular disease. A pre-designed survey was administered to assess the prevalence of cardiovascular risk factors; total cholesterol, low and high density lipoproteins, triglycerides and glucose were measured in blood and blood pressure, waist circumference and weight were also measured.Results The most important cardiovascular risk factors were physical inactivity (56.6 percent), central obesity (52.7 percent), dyslipidaemia (35.3 percent), smoking (19 percent), metabolic syndrome (19.6 percent) and obesity according to body mass index (17.4 percent). Risk factors having the highest PARP were hypertension (17.1 percent), total cholesterol/high density lipoprotein index (16.4 percent) and physical inactivity (15.7 percent). Conclusion A high prevalence of cardiovascular risk factors was found; this may lead to increased cardiovascular disease in the medium- and long-term.